市人民醫(yī)院急診科主任單愛(ài)軍： 社會(huì)應(yīng)重建醫(yī)患信任 

　　單愛(ài)軍

我來(lái)參加佳兆業(yè)白衣天使關(guān)愛(ài)工程座談會(huì)心情有些激動(dòng)，通常關(guān)愛(ài)之手是伸向弱者的，現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員也成了被關(guān)愛(ài)的角色，證明社會(huì)各界也感覺(jué)到行醫(yī)環(huán)境中確實(shí)存在一些不健康的因素。我認(rèn)為，醫(yī)患之間問(wèn)題的關(guān)鍵是缺乏信任。

今年是公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵年，而深圳又是衛(wèi)生部１６個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市之一。近年來(lái)，市政府加大了對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入，未來(lái)３年左右的時(shí)間，將有十幾家醫(yī)院相繼投入使用解決“看病難”問(wèn)題。最近兩三年是“過(guò)渡期”，醫(yī)療資源仍相對(duì)緊缺。如何過(guò)渡？除了醫(yī)護(hù)人員更加努力工作之外，更重要的是廣大患者和社會(huì)各界的理解與配合。

近兩三年來(lái)，急診科室將會(huì)越來(lái)越繁忙，醫(yī)院門診格局將從過(guò)去的“大門診，小急診”變成“小門診，大急診”，要有效解決急診人數(shù)的快速增長(zhǎng)必須推動(dòng)急診分級(jí)救治制度，也就是仿照香港，將急救病人分為５個(gè)類別：第一級(jí)危殆病人將立即處理；第二級(jí)危急病人在１５分鐘內(nèi)處理，第三級(jí)緊急、第四級(jí)半緊急和第五級(jí)非緊急，處理時(shí)間以此類推。這樣我們的急診室就能出現(xiàn)一個(gè)緊急病人來(lái)時(shí)，十幾個(gè)醫(yī)護(hù)人員圍繞他進(jìn)行服務(wù)。而目前深圳的情況，是一兩個(gè)醫(yī)生要同時(shí)為十幾個(gè)病人診療。

推行這種制度最重要的是要求患者自覺(jué)遵守急診室的醫(yī)療安排，但如果每一位患者都認(rèn)為自己是最緊急的，必須第一時(shí)間得到診療，則會(huì)造成急診治療的無(wú)序，嚴(yán)重?cái)D占了緊急醫(yī)療資源。急診室的功能是救治生命、穩(wěn)定病情和分流病人。分流是多層次的，不是說(shuō)每個(gè)患者的病情都是必須第一時(shí)間作出處理，關(guān)鍵是患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，相信醫(yī)護(hù)人員的分級(jí)是正確的、合理的，當(dāng)然如果病情出現(xiàn)了突變，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)迅速應(yīng)對(duì)。

現(xiàn)在有一種不良的現(xiàn)象，就醫(yī)前，明明是患者與疾病之間的矛盾；可到就醫(yī)時(shí)，就轉(zhuǎn)為了患者與醫(yī)生之間的矛盾。

不信任導(dǎo)致了不理解、不尊重，急診室是醫(yī)院里發(fā)生傷害醫(yī)護(hù)人員事件最多的地方，施暴者最常見(jiàn)的是三類人：醉酒者、打架斗毆者和數(shù)位親屬陪同一位患者就醫(yī)的人。能不能參考醉駕的跟蹤報(bào)道曝光一些施暴者？希望媒體能夠?qū)痹\室如何對(duì)病人進(jìn)行分流、急診醫(yī)生的工作情況進(jìn)行報(bào)道，讓更多市民了解急診室運(yùn)作情況，理解急診醫(yī)護(hù)人員的工作。（張妍 彭蓓 實(shí)習(xí)生 楊少靜 王珊珊）

編輯: 王丹丹