6月24-25日，由深圳市婦幼保健院主辦，哈佛大學醫學院麻省總院自閉癥研究團隊、美中醫學交流學會協辦的第三屆“哈佛－深圳自閉癥國際高峰論壇”在深圳舉行。此次會議邀請了來自美國哈佛大學、麻州大學和國內從事自閉癥早期診斷和干預的專家，就自閉癥的早期篩查方法、篩查策略、早期診斷和早期干預等內容進行探討。

借此次論壇契機，從6月26日至29日，哈佛大學醫學院麻省總院自閉癥項目主任、治愈自閉癥研究所所長、機體-大腦康復中心共同主任、美中醫學交流學會主席孔學君博士將在市婦幼保健院福強院區兒童心理與康復科出診，直接為深圳的自閉癥患兒看診和服務。

率先建立起自閉癥三級篩查模式

自閉癥又叫孤獨癥，是一種神經發育性障礙，以社會交往障礙、溝通交流障礙和重復局限的興趣行為為主要特征，患病的孩子也被稱作“星星的孩子”。市婦幼保健院對18-24月齡幼兒調查的患病率是2.76/1000，且自閉癥患病率還在逐年增加。

深圳市婦幼保健院在診療、關愛自閉癥患兒方面，一直走在全國前列。據院長姚吉龍介紹，自2007年起，該院便開始探索自閉癥早期篩查。2011年，該院以婦幼安康工程項目為推手，在全市范圍內推行2歲以下兒童自閉癥早期篩查，在全國率先建立起完善的三級篩查網絡和三級篩查模式。由社康中心負責一級篩查，區級婦幼保健院負責二級篩查，二級篩查結果陽性者，轉診到深圳市婦幼保健院進行評估診斷。

2016年，深圳共對9萬多名24月齡以下的嬰幼兒進行自閉癥篩查，占到適齡兒童的48.6%。市婦幼保健院兒童心理與康復科的研究調查顯示，若自閉癥有進行早期篩查，其在2歲前就能被診斷的可能是沒有實行早期篩查者的4.296倍。

引進哈佛團隊提升診療水平

通過深圳市醫療衛生“三名工程”，市婦幼保健院積極引進哈佛大學醫學院附屬麻省總院自閉癥研究團隊，建立了“深圳自閉癥中心”，雙方在科研及臨床方面開展了一系列合作與培訓，以期在自閉癥的病因、診斷、治療等方面促進國內自閉癥領域的研究和臨床診療水平提高。此外，分別于2015年和2016年成功舉辦兩屆自閉癥國際會議，為國內自閉癥領域的專業人員提供了一個良好的學術交流平臺。

雙方合作開啟以來，市婦幼保健院已邀請哈佛專家到深圳進行了兩場“三名大講壇”，一場專業師資培訓班，兩場現場教學查房，并每月定期遠程會診與查房等，哈佛專家還不定期地來深圳進行看診，直接為深圳的自閉癥家庭服務。

據該院兒童心理與康復科主任萬國斌介紹，在成立深圳自閉癥中心的基礎上，深圳又建立了深圳婦幼兒童心理康復中心，從自閉癥兒童的早期篩查和早期診斷、臨床診療，到早期治療干預，全面地為深圳自閉癥的孩子服務。康復中心引進國際上目前最有發展前景的治療方法——早期丹佛模式，發展以家庭和機構相結合、應用行為分析與人際關系發展干預相結合的自閉癥早期綜合干預模式，為1-4歲的自閉癥兒童提供高水平的治療干預服務。目前，中心有不少患兒康復情況良好，癥狀得到明顯改善。

將引進美國最新自閉癥快篩方法

萬國斌表示，自閉癥兒童一般在3歲時確診，不少孩子能在2歲前被經驗足夠豐富的醫生確診。但根據父母回顧，其實95%自閉癥兒童的父母在孩子2歲前就發現孩子的早期發育和行為表現異常。市婦幼保健院2014年至2016年2歲以下自閉癥診斷正確率為78.4%，由此可見，自閉癥在2歲前診斷是可行且可靠的。

在美國，對自閉癥的早期篩查采用二級篩查模式，一級篩查是針對所有健康檢查兒童的廣泛性篩查，對所有兒童在18、24月齡時的健康體檢中進行專門的自閉癥篩查，而對一級篩查異常的兒童區分為自閉癥高風險兒童與其他發育遲緩兒童，其中自閉癥幼兒快速互動篩查測驗（RITA-T）為其中的一種二級篩查工具。研究表明，通過RITA-T能有效縮短自閉癥等待接受評估診斷時間。以此次高峰論壇為契機，市婦幼保健院將引進自閉癥幼兒快速互動篩查測驗（RITA-T）篩查方法，在哈佛團隊的協助下，推動深圳自閉癥早期篩查、早期診斷和早期干預工作，服務深圳的自閉癥兒童及其家庭。

據萬國斌透露，對于自閉癥的診治，美國已經開始從整體醫學的角度，開展跨學科的研究。研究發現,除了行為、心理的異常，自閉癥患者在大腦體積、基因等方面也存在異常。市婦幼保健院將與哈佛團隊一起，通過建立隊列研究、大數據庫網絡信息平臺等，對自閉癥的基因研究、發病機制進行多因素綜合分析，開展基因測序，為自閉癥患兒的早期發現與干預并為精準醫療打下堅實基礎。同時，將其運用到產前篩查，希望通過對孕婦或者準孕婦慢性疾病、基因病的篩查，可以降低胎兒自閉癥的發病率，把自閉癥消滅在萌芽中。（周倩 范文婷）

編輯:李湘雅